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角膜塑形术控制近视的方法

发布时间:2015-06-06 | 文章来源:沈阳闻医生眼科

  有一则微博被网友广泛转发:南京的一名三年级小学生,因为在期末时评上了“三好学生”,而受到父母的特别奖励一台iPad2,欣喜若狂的他,连上厕所都舍不得放下。寒假结束,孩子的视力一下子从1.0降到了0.5,令家长后悔不已。
  眼看孩子的近视度数蹭蹭蹭往上涨,我们真的无能为力吗?
角膜塑形镜
  我们的无能为力或者说有心无力,真的是大多数家长的真实状态。然而,面对已经形成的近视眼,我们确实是无能为力,毕竟形成近视眼时眼睛已经发生变化,而且这是一个不可逆的过程。但是,控制读书发展或者说白天的时候可以不佩戴眼镜还是有方法的。
  角膜塑形镜是一种特殊材料、特殊设计的硬性透气性隐形眼镜,其原理是通过改变角膜的曲率或者形状来使外界光线能够聚焦在人眼底视网膜后极部的过程。睡觉时将它戴在角膜前部,可以使角膜弯曲度变平、眼轴缩短,达到白天无需戴镜,长期配戴减缓近视加深的效果,被誉为“睡觉就能控制和矫治近视的技术”。
  比如经常戴戒指的人,偶尔取下时,会发现手指上有一道压痕,这就相当于戒指在为你的手指做“塑形”。等到你不戴戒指了,压痕就会慢慢消失,佩戴角膜塑形镜也是这个道理。为了维持裸眼视力,眼科医师会根据患者的角膜弹性,提出佩戴方案。等到停止配戴时,角膜和视力又会慢慢恢复到治疗前的初始状态。无需手术、无需植入、完全可逆,这就是它的亮点所在。
  角膜塑形镜适合所有年龄层的近视患者,600度以内的中低度近视人群配戴效果尤为明显。为什么说儿童、青少年非常适宜配戴呢?首先眼球在人达到12岁左右时生长到就停止了,而12-18岁正是近视增加最快的年龄。对于这个阶段的孩子来说,如果在近视刚形成时就佩戴的话,就能将近视度数控制住,不至于发展至高度近视,同时可减少视网膜脱离、近视黄斑变性等并发症的发生。当然,对于12岁以下眼球还在生长的儿童来说,如有中度近视或散光者,也可通过佩戴它来降低近视及散光,治疗及随访时间最好持续至12岁以后,以便彻底控制近视的发展。
  近视发展的另一个重要因素是眼轴的增长,一般情况下,眼轴增加1mm,近视增加300度。香港理工大学Pauline Cho经过七年研究,发现角膜塑形镜可以显著减缓儿童和青少年眼轴的增长,从而控制近视的加深。北大医学部眼视光研究中心临床研究结果显示,配镜三年后,平均年近视增长8度;而同期配戴框架镜者,平均年近视度数增加67度。

  角膜塑形术是20世纪60年代初在美国发展起来的一种近视矫正技术,于20世纪90年代末进入中国,并迅速得到了广泛的应用。配戴角膜塑形镜是一项严格的医疗行为,而非商品。角膜塑形术引入国内初期,由于缺乏严格的管理和规范,出现了良莠不齐的混乱局面。很多配镜机构将它当作普通商品进行出售,与西方发达国家专业的技术推广局面反差很大。之后,国家进行了严格的监督管理,角膜塑形镜必须遵照国家的有关规定在具备专业资质的眼视光机构进行验配。配戴后的专业指导与定期随访服务体系需要经过眼视光医师与配戴者通力合作,形成沟通互动并在实践中逐步总结与完善,而不是买完就解决了。

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