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硬式隱形眼鏡(RGP)在3-9點鐘染色與眨眼之關係(转)

发布时间:2015-06-15 | 文章来源:沈阳闻医生眼科
 
  看到一份才剛發表在視光學與視覺科學期刊(Optometry and Visual Science)上的新文章,其研究主題是觀察使用RGP的患者在眨眼狀況上與出現3-9點鐘染色之間的關係。(Van Der Worp E, De Brabander J, Swarbrick H, Hendrikse F. Eye Blink Frequency and Type in Relationship to 3- and 9-O’Clock Staining and Gas Permeable Contact Lens Variables. Optom Vis Sci. 2008 Sep; 85(9):E857-66)
  我相信時常在配RGP的視光師們都會和我一樣,對因3-9點鐘染色而產生在水平方向上的眼白充血,進一步導致使用者不能或不願意持續使用RGP的現象時常出現而痛恨不已。所以每當看到這類型的期刊文章時,我都會特別去注意一下其內容。因此,讓我與大家一起分享我閱讀後的心得,希望對大家有幫助。
  首先,這一份研究的主要目地是評估RGP使用者中有3-9點鐘染色以及沒有3-9點鐘染色之間是否在眨眼的頻率上或完整度上會有差異。也就是說:是否在眨眼次數不夠或是眨眼不完整(眨眼時,上眼瞼緣沒有完全接觸到下眼瞼緣)的RGP使用者是否會產生3-9點鐘染色?
  此研究中找到了26位沒有使用RGP以及55位正在使用RGP的使用者,而在55位正在使用RGP的使用者中,分類為本來就有一些具有或不具有3-9點鐘染色的使用者。而研究的方法是在5分鐘內,受檢者每一次的眨眼都會被分類為不同的種類;例如完整性眨眼、不完整性眨眼或嘗試性眨眼(上眼瞼只有動一下,但是沒有算到達眨眼的動作)。除此之外,再依照RGP的配戴類型,例如是使用瞼裂之間或上眼瞼下的配法(interpalpebral vs. lid attachment)、鏡片內弧與角膜間的關係(配的較陡"steep"或是較平"flat")、球面等價驗光值以及鏡片在角膜上的覆蓋性(RGP配在眼上時的直徑)來進行各種不同的比對。
  以上的這一些各種參數,都是配RGP的視光師們在驗配時都要注意並參考的各種資料。本來配RGP就不是一件非常容易的事!老實說,一直到今天,我還是會因為碰到不好配的眼睛而花了很多時間以及金錢(重訂了很多次的鏡片!)。而以上所提到的這些參數,每一樣的改變都會影響RGP戴在眼睛上所滑動的狀況。在不能修片的原因之下,要重訂新的鏡片。因此,每次RGP的驗配學習經驗都是要花錢去學來的。所以,希望和大家分享這一份研究報告而能減少大家在配RGP時,碰到問題時又不能換片而要花錢去重新訂不同處方的新鏡片來試著解決消費者的3-9點鐘染色而使眼睛發紅的現象。
  在這研究中,26位非RGP使用者(group 1)、25位具有少於一級角膜染色的RGP使用者(group 2)以及30位具有多於一級或更多的RGP使用者(group 3),在一般性的眨眼頻率上,三者之間沒有發現有任何的不同之處。不過(group 3; p < 0.01)的人比(group 1; p = 0.03)以及(group 2; p < 0.01)要更常出現不完整性眨眼、嘗試性眨眼和很少量的完整性眨眼之現象。在使用瞼裂之間(interpalpebral fit)配法的RGP使用者中,發現較少次數的完整性眨眼,以及較多次數的嘗試性眨眼(p < 0.01)。較少次數的完整性眨眼(p = 0.02)和較多次數的不完整性眨眼(p = 0.03)常出現在所使用較大直徑的RGP使用者上多過於使用較小直徑的RGP使用者。
  總結來說,研究發現有3-9點鐘染色的RGP使用者在整體眨眼次數上並沒有不同於沒有使用RGP的人,可是這些人在各種不同的眨眼種類上是有在頻率上少於正常值,例如較少次數的完整性眨眼,較多次數的嘗試性眨眼以及不完整性眨眼。
  雖然到今天仍沒有人可以證明一個人的眨眼方式是可以被重新訓練,但是從這個研究中,我們至少知道並不是單純的配大直徑RGP就是對或好的現象。在能降低初次配戴RGP時異物感的同時,卻會再配戴RGP一段時間之後,又出現3-9點鐘染色的狀況。其實在你錢收了之後,消費者也使用了鏡片一陣子,才出現3-9點鐘染色,那才是更加不好,你必須要花更多的精力才能圓滿的解決這個問題。另外,我們也知道要避免3-9點鐘染色的方式之一,是要讓使用者有完整性眨眼。教初次的RGP使用者要多注意他/她眨眼的方式,也許會在提升驗配RGP的成功率上有幫助。
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